โปรแกรมรักษา ผมร่วง ผมบาง ศีรษะล้าน

ลดปัญหาเส้นผม ให้คุณมั่นใจขึ้น

ผมร่วง ผมบาง ศีรษะล้าน

หนึ่งในปัญหาที่สร้างความกังวลใจไม่น้อย ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง อาจทำให้เสียบุคลิกภาพและขาดความมั่นใจ หากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้ผมร่วงถาวร และทำให้การรักษาเพื่อให้ผมกลับมาหนาและดกดำอีกครั้งเป็นไปได้ยากยิ่งขึ้น

ปัญหาผมร่วง ผมบาง ศีรษะล้าน เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ทั้งจากระบบการไหลเวียนเลือดที่หนังศีรษะที่ไม่ดี ภาวะโภชนาการที่ขาดสมดุล หรือการที่ร่างกายขาดสารอาหาร วิตามิน หรือเกลือแร่บางชนิด รวมถึงกรณีที่มีฮอร์โมนดีเอชที (ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน) มากเกินไป อาจเกี่ยวข้องกับความเครียด หรือภาวะเจ็บป่วยจากโรคบางชนิด เช่น โลหิตจาง ไทรอยด์เป็นพิษ เบาหวาน หรือภาวะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย เช่น ภาวะผมร่วงที่เกิดกับคุณแม่หลังคลอด หรือเกิดจากการใช้สารเคมีใส่ผมต่าง ๆ เช่น การดัด ย้อม การใช้สเปรย์แต่งผมเป็นประจำ การติดเชื้อที่หนังศีรษะ เช่น เชื้อราบนหนังศีรษะ รังแค ต่อมไขมันทำงานมากเกินไป รวมถึงสาเหตุอื่น ๆ อีกหลากหลายประการ หลายท่านจึงพยายามรักษาด้วยการซื้อยามาทา หรือแชมพูรักษาผมร่วงมาลองใช้ แต่ก็มักไม่สามารถทำให้ผมหยุดร่วงได้ เพราะไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุที่แท้จริง ดังนั้น แนวทางการหยุดผมร่วงจึงควรเริ่มจากการประเมินหาสาเหตุของปัญหาอย่างละเอียด เพื่อวางแผนการดูแลและการรักษาให้เหมาะสมกับแต่ละคน โดยผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในแต่ละวัน หากมีเส้นผมหลุดร่วงประมาณ 50–100 เส้น ถือว่าเป็นภาวะปกติ แต่ถ้าพบว่าเส้นผมร่วงมากเกินกว่า 100 เส้นต่อวัน เป็นเวลานานกว่า 1 สัปดาห์ นั่นเป็นอาการผมร่วงผิดปกติ หรือเป็นอาการของเส้นผมที่หักกลางซึ่งอาจมีการร่วงของขนในบริเวณอื่น ของร่างกายร่วมด้วย เช่น ขนคิ้ว หนวด หรือมีภาวะผิวหนัง หรือหนังศีรษะผิดปกติ เป็นต้น

ระยะการเจริญเติบโตและช่วงชีวิต (Hair Life Cycle)

แบ่งได้ ดังต่อไปนี้

ระยะที่หนึ่ง เป็นระยะที่เส้นผมงอกยาวขึ้น มีระยะเวลาประมาณ 3 ปี ประมาณ 90% ของผมทั้งศีรษะอยู่ในระยะนี้
ระยะที่สอง เป็นระยะที่เส้นผมหยุดการเจริญเติบโต มีระยะเวลาประมาณ 3 เดือน
ระยะที่สาม เป็นระยะที่ผมเริ่มหลุดร่วง เนื่องจากรากผมค่อย ๆ เคลื่อนจากที่อยู่เดิมที่บริเวณรอยต่อชั้นไขมันและหนังแท้ขึ้นมา บริเวณตรงกลางหนังแท้เมื่อดึงเบา ๆ จะหลุดออกได้ง่าย โดยมีระยะเวลาประมาณ 3 สัปดาห์
ระยะพัก เป็นช่วงที่รากผมหยุดพักการเจริญเติบโตไปอีกประมาณ 3–5 เดือน ก่อนที่ผมใหม่จะเริ่มขึ้น

สาเหตุหลักของอาการผมร่วงแต่ละแบบมีแตกต่างกัน

มีอาการผมร่วงเป็นหย่อม ๆ รูปวงกลมหรือวงรี และอาจมีอาการขนร่วงในบริเวณอื่นของร่างกายร่วมด้วย บางรายมีผมขึ้นได้เองในระยะเวลาประมาณ 6 เดือน ถึง 1 ปี และบางรายกลับมีอาการผมร่วงได้อีก ประมาณ 50% ของอาการผมร่วงนี้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่รากผม ส่งผลให้การทำงานของรากผมลดประสิทธิภาพลง ทำให้ผมร่วง โดยมีหลายปัจจัยที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้ เช่น ความเครียด ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ หรือปัจจัยอื่น ๆ การดูแลรักษาอาการผมร่วงควรเลือกแนวทางที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล หากต้องการทำความเข้าใจลักษณะและแนวทางดูแลของ โรคผมร่วงเป็นหย่อม เพิ่มเติม สามารถอ่านต่อได้ในบทความเรื่องโรคผมร่วงเป็นหย่อม

อาการผมร่วงอันเนื่องมาจากภาวะความเครียดของร่างกายและจิตใจ เช่น การเจ็บป่วย การผ่าตัด หลังคลอดบุตร อาการผมร่วงมักแสดงหลังเกิดภาวะเครียดประมาณ 2-3 เดือน เมื่อรักษาตามสาเหตุ และติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง เส้นผมส่วนหนึ่งมักค่อย ๆ งอกขึ้นมาใหม่ภายในช่วงประมาณ 6 เดือน ถึง 1 ปี ทั้งนี้ขึ้นกับสาเหตุและสภาพร่างกายของแต่ละคน

อาการผมร่วงเรื้อรังในผู้หญิง มีอาการคล้ายโรคผมร่วงจากกรรมพันธุ์ ที่ส่งผลให้ความหนาของเส้นผมลดลง แต่ไม่มีที่ว่างระหว่างเส้นผม (มีช่องไฟปกติ) การรักษาต้องหาสาเหตุอย่างจริงจังเพื่อให้ได้รับการดูแลรักษาตามสาเหตุ โดยการตรวจสภาพเส้นผมและหนังศีรษะ ตรวจร่างกาย เจาะเลือดเพื่อหาความผิดปกติ ในบางท่านเกิดจากภาวะขาดสารอาหารบางอย่าง การรับประทานยาเสริมธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 และไลซีน ซึ่งอยู่ในไข่แดงและเนื้อสัตว์ อาจช่วย แต่อย่างไรก็ตาม เมื่อดูแลรักษาตามสาเหตุและติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง เส้นผมส่วนหนึ่งมักค่อย ๆ งอกขึ้นมาใหม่ภายในช่วงประมาณ 6 เดือน ถึง 1 ปี

อาการผมร่วงอันเนื่องมาจากภาวะทางพันธุกรรม และการทำงานของฮอร์โมนเพศชาย (testosterone) ซึ่งมีมากขึ้นตามอายุ ในเพศชายอาจเริ่มตั้งแต่อายุ 20 ปีขึ้นไป โดยมักมีผมบางบริเวณชายผมด้านหน้าหรือกลางกระหม่อม ขณะที่ในเพศหญิงมักแสดงอาการผมบางกลางศีรษะ เส้นผมด้านหน้ามีขนาดปกติ แต่จำนวนเส้นผมลดลง ทำให้ผมดูบางลง

นอกจากนี้ สาเหตุของผมร่วงยังมีอีกมาก เช่น

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
SLE
การขาดสารอาหารจำพวกโปรตีนหรือธาตุเหล็ก
การติดเชื้อซิฟิลิส
การใช้ยารักษาโรคมะเร็ง
การใช้แรงในการดึงรั้งเส้นผม เช่น การรัดผมที่แน่นเกินไป
อาการผมร่วงในเด็กอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อราที่หนังศีรษะ ทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมในบริเวณที่ติดเชื้อ

การรักษาผมร่วงจากพันธุกรรมและฮอร์โมนเพศชายที่เปลี่ยนแปลง (Androgenetic Alopecia)

ปัจจุบันมียาหลายกลุ่มที่ใช้ในการรักษาผมร่วงชนิดนี้ เช่น minoxidil, finasteride และ dutasteride โดยมีงานวิจัยทางการแพทย์สนับสนุนในบางด้าน การใช้ยาควรอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ ทั้งชนิดยา ปริมาณ และระยะเวลา ซึ่งอาจมียาทาหรือยารับประทานควบคู่กันไปด้วย การใช้ยาควรอยู่ในความควบคุมของแพทย์เท่านั้น แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาปริมาณยาที่ให้ และระยะเวลาในการใช้ไม่ควรหยุดยาด้วยตัวเอง เพราะการหยุดยาโดยกะทันหันอาจทำให้อาการผมร่วงกลับมาอีก^1,2,3

ยาทา Minoxidil มีฤทธิ์กระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผม ทำให้ขนาดของเส้นผมขยายเกือบเท่าตัว¹ โดยจำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง และเมื่อหยุดยา อาการผมร่วงอาจจะกลับมาได้ ยาชนิดนี้ใช้ได้ทั้งชายและหญิง²
ยาทา finasteride 0.05% สามารถลดระดับฮอร์โมน Testosterone ที่หนังศีรษะได้สูงถึง 40% จึงช่วยลดอัตราการเกิดผมร่วงในชายและหญิงได้⁴
ยารับประทาน Minoxidil ทำให้ผมขึ้นดกหนาที่หนังศีรษะ ขนตา ขนตามตัว แขนและขา ในระยะเวลาประมาณ 2 เดือน ผลกระทบข้างเคียง ในบางคนอาจมีอาการบวมบริเวณรอบขอบตาหรือหน้า ถ้าผมขึ้นแล้วต้องค่อยๆ ลดปริมาณยา หากหยุดยาทันที ผมจะกลับมาร่วงใหม่ และเมื่อเริ่มให้ยาอีกครั้ง ต้องเพิ่มขนาดเป็น 2 เท่า เพราะอาจมีอาการดื้อยา ไม่ควรใช้ในเพศหญิงเพราะทำให้หนวดขึ้น³
ยารับประทาน Finasteride ในเพศชายภายหลังการรักษา 3-4 เดือน พบว่าประมาณ 70 % ของผู้ป่วย มีผมงอกใหม่ขึ้นมา แต่ต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี⁵
ใช้แชมพูที่มีตัวยาช่วยลดอาการผมร่วงและเสริมการสร้างผมใหม่และรากผมให้แข็งแรง⁸ สระผมทุก 1–2 วัน ต่อเนื่องประมาณ 3–6 เดือน ซึ่งในบางรายอาจช่วยให้ผมร่วงลดลง และเส้นรากผมดูแข็งแรงขึ้น โดยการรักษาจะมีแพทย์ประเมินอาการ แนะนำการรักษาตามสาเหตุของแต่ละคน และติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด
เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพตามแผนที่วางไว้ ในบางกรณีแพทย์อาจพิจารณาใช้ตัวยาทั้ง 3 ชนิดร่วมกัน
ยาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลในบางราย เช่น Cimetidine, Flutamide, Spironolactone และสารสกัดจากชาเขียว โดยการรักษาขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์¹¹
การปลูกผม โดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีหนึ่งซึ่งใช้ในการรักษาผมร่วงเนื่องมาจากพันธุกรรม ปัจจุบันการปลูกผมโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาผมร่วงจากพันธุกรรม หลายคนสามารถหวีและจัดทรงได้ตามปกติ แต่อาจต้องทำหัตถการมากกว่าหนึ่งครั้ง ขึ้นอยู่กับปริมาณเส้นผมที่หลุดร่วงและสภาพหนังศีรษะ ผลลัพธ์ด้านความหนาและลักษณะเส้นผมแตกต่างกันในแต่ละบุคคล โดยแพทย์จะเป็นผู้ประเมินแนวทางที่เหมาะสม¹²

ผสมผสานเทคโนโลยีการรักษา

BSL’s Customized Laser Hair Regrowth Program กับ Meso Hair growth therapy Program

การรักษาด้วยยาทาเพียงอย่างเดียว บางครั้งอาจส่งตัวยาลงถึงรากผมได้ไม่เต็มที่ ทำให้ผลการรักษาเห็นผลช้าลง แพทย์ที่ BSL จึงนำข้อมูลจากงานวิจัยทางการแพทย์มาประกอบการออกแบบแนวทางดูแลผมร่วง โดยผสมผสานการใช้ยาทากับเซรั่มที่ออกแบบมาเพื่อใช้กับหนังศีรษะ ช่วยฟื้นบำรุงรากผม และอาจมีส่วนช่วยให้ผมใหม่งอกขึ้นตามธรรมชาติ ร่วมกับโปรแกรมเลเซอร์ BSL’s Customized Laser Hair Regrowth Program ที่มุ่งดูแลหนังศีรษะและรากผม เพื่อสนับสนุนการไหลเวียนเลือดและน้ำเหลือง รวมถึงการทำงานของรากผม แนวทางแบบผสมผสานครั้งนี้อาจช่วยให้หลายคนรู้สึกว่าเส้นผมดูหนาและแข็งแรงขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ฉายแสงเลเซอร์กระตุ้นรากผม

BSL Clinic กับวิธีการ “ฉายแสงด้วยเลเซอร์ที่หนังศีรษะ” เป็นวิธีที่ได้รับความพึงพอใจของคนไข้ในการดูแลปัญหาผมร่วง เนื่องจากมีงานวิจัยรองรับ จึงทำให้นำวิธีนี้มารักษากับผู้ใช้บริการที่มีปัญหาหนังศีรษะอ่อนแอนานหลายปี การฉายแสงด้วยเลเซอร์จึงเป็นตัวช่วยเสริมการรักษาเพื่อทำให้ผลลัพธ์ในการรักษาด้วยการ “ปลูกผมโดยไม่ต้องผ่าตัด” ที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น จึงเหมาะกับผู้ใช้บริการที่มีปัญหาผมร่วง ผมบาง ศีรษะล้าน

ซึ่งวิธี “การฉายแสงเลเซอร์” นั้น จากผลการวิจัยพบว่าแสงเลเซอร์สีแดง (ที่มีความยาวคลื่น 660 นาโนเมตร) Laser Hair Regrowth (RED) Laser Program สามารถช่วยเร่งให้การไหลเวียนของโลหิตทำงานได้ดียิ่งขึ้น กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ กระตุ้นการทำงานของรากผม ทำให้เส้นผมมีโปรตีนที่สำคัญส่งผลต่อกระบวนการสร้างเส้นผมเพิ่มขึ้นใหม่ ใช้เวลาในการทำประมาณ 20 นาที ในแต่ละครั้ง โดยทำต่อเนื่องกัน จะเห็นผลได้ชัดเจนขึ้น จากการสำรวจความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ BSL ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ หลายท่านรายงานว่ารู้สึกว่ามีเส้นผมใหม่ขึ้นมากขึ้น และมีความพึงพอใจต่อผลการรักษาจากการฉายแสงหนังศีรษะด้วยเลเซอร์

แพทย์จุฬาฯ ชนะเลิศงานวิจัยด้านการศึกษา "การใช้เลเซอร์ความเข้มข้นต่ำรักษาผมร่วงจากพันธุกรรม" (Low Level Laser Therapy)

Laser Hair Regrowth (RED) laser เป็นการใช้แสงเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ เพื่อกระตุ้นให้หนังศีรษะสร้างเส้นผมที่มีสุขภาพดีขึ้น จากการศึกษาหนึ่งรายงานว่าผมอาจดกดำเงางามขึ้น¹⁰ จากการวิจัย ของรศ.(พิเศษ) ดร.พญ.รัชต์ธร ปัญจประทีป ในหัวข้อวิจัย “Proteomic Analysis in Dermal Papilla from Male Androgenetic Alopecia After Treatment with Low Level Laser Therapy” ได้รับรางวัลที่ 1 ในประเภทงานวิจัยที่ได้รับการตีพิมพ์ในรูปแบบของโปสเตอร์ ถึงประสิทธิภาพของกระบวนการฉายแสงด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ เพื่อดูแลรักษาปัญหาโรคผมร่วงที่เกิดจากพันธุกรรม ซึ่งจากผลการศึกษาพบว่าการใช้เลเซอร์ที่มีความเข้มข้นต่ำในการกระตุ้นให้หนังศีรษะสร้างเส้นผมนั้น ให้ผลดีในระยะเวลาประมาณ 24 สัปดาห์ โดยถือได้ว่าเป็นความสำเร็จของการศึกษาในประเทศไทย

อ่านข้อมูลงานวิจัยเพิ่มเติมที่ https://www.chula.ac.th/news/8714

ข้อดีของการรักษาผมร่วงด้วย Laser Hair Regrowth Program

เร่งให้การไหลเวียนของเลือดบริเวณหนังศีรษะให้ทำงานได้ดีขึ้น
กระตุ้นการทำงานของรากผมเพื่อให้เกิดการสร้างผมใหม่
เกิดผมขึ้นใหม่ที่แข็งแรง ดำเงา
ช่วยฟื้นฟูเส้นผมและรากผมให้มีการเจริญเติบโตที่ดีขึ้น
เพิ่มความแข็งแรงและยืดหยุ่นให้กับเส้นผม
อาจช่วยลดปัญหาหนังศีรษะมันหรือแห้ง ลดรังแค และช่วยบรรเทาอาการคันในบางราย
ซ่อมแซมเส้นผมส่วนที่เสียหายจากการใช้สารเคมีในการดัดและทำสีผม

Reference

Gupta AK, Talukder M, Williams G. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia. J Dermatol Treat. 2022;33(11):2946-2962. doi:10.1080/09546634.2022.2109567.
Gupta A, Mays R, Dotzert M, et al. Efficacy of non‐surgical treatments for androgenetic alopecia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32:NA. doi:10.1111/jdv.15081.
Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore M. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment. JAMA Dermatol. 2022;NA:NA. doi:10.1001/jamadermatol.2021.5743.
Gupta AK, Talukder M, Williams G. Emerging and traditional 5-α reductase inhibitors and androgen receptor antagonists for male androgenetic alopecia. Expert Opin Emerg Drugs. 2024;NA:1-11. doi:10.1080/14728214.2024.2346590.
Zhou Z, Song S, Gao Z, et al. The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia. Clin Interv Aging. 2019;14:399-406. doi:10.2147/CIA.S192435.
Harcha WG, Martínez JB, Tsai T, et al. A randomized, active- and placebo-controlled study of dutasteride vs. finasteride in androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2014;70(3):489-498. doi:10.1016/j.jaad.2013.10.049.
Ding Y, Wang C, Bi L, et al. Dutasteride for the treatment of androgenetic alopecia: An updated review. Dermatology. 2024;NA:1-22. doi:10.1159/000541395.
Kaiser M, Abdin R, Gaumond SI, et al. Treatment of androgenetic alopecia: Current guidance and unmet needs. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:1387-1406. doi:10.2147/CCID.S385861.

ผลการรักษา

ภาพก่อน-หลังการรักษา 3 เดือน
“ใช้เป็นตัวอย่าง ผลจากการเข้ารับการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย”

อัปเดตเทรนด์ความรู้

การดูแลรักษาผิวจากงาน CICM 2025

คุณหมอวิภาณี ตัวแทน BSL เข้าร่วมงาน CICM 2025 เพื่ออัปเดตเทรนด์ความรู้ด้านการดูแลรักษาผิวและหนังศีรษะ แล้วนำข้อมูลดังกล่าวกลับมาปรับใช้ในการวางแผนการรักษาให้เหมาะสมกับผู้ใช้บริการ
CICM 2025 Aesthetic Dermatology : Evidence Based Medicine ที่จัดขึ้นเป็นประจำทุกปี และแพทย์ BSL ไม่เคยพลาดที่จะไปอัปเดตข้อมูลความรู้และงานวิจัยเกี่ยวกับการรักษาทางด้านผิวหนัง สิว ฝ้า กระ ปัญหาผมร่วงและหนังศีรษะ รวมถึงหัตถการด้าน Aesthetic ยกกระชับผิวหน้า ลำคอ ลำตัว และการลดน้ำหนัก กระชับสัดส่วน เพื่อให้ผิวสุขภาพดีแลดูอ่อนเยาว์

เขียนบทความโดย:

พญ.วิภาณี อัครภูษิต (Wipanee Akarapusit M.D.)

แพทย์ประจำ BSL Clinic เลขว. 39676